省级医院与社区卫生服务中心合作

昨天上午，浙江省人民医院与下城区的长庆（潮鸣）、朝晖、文晖三街道的社区卫生服务中心签署医疗服务合作协议，双方将开展技术指导、双向转诊等医疗合作，这标志着，杭城的省级医院也开始参与到构建新型城市医疗卫生服务体系中来。

省人民医院和三家中心双向转诊

长庆（潮鸣）、朝晖、文晖三个社区卫生服务中心，下设14个社区卫生服务站，负责辖区内34个社区197972位居民的基础医疗保健和公共卫生服务。浙江省人民医院是一家大型综合性三级甲等医院，拥有雄厚的医疗技术力量。

协议规定，省人民医院根据社区卫生服务的医疗特色及需求，组织相关学科专家到社区卫生服务中心进行定期或不定期的业务查房、学术讲课、病历讨论、咨询服务及会诊服务；接受社区医师相关专业人员免费进修和短期培训；免费为社区医务人员进行规范化的“三基”培训，争取在三年内完成轮训一遍；医院业务学习及其他业务活动向社区医务人员开放；医院与社区卫生服务中心实行双向转诊，对中心转送的病人，医院实行就诊、检查、住院三项优先，来支持“小病进社区”。

“正三角形”模式最理想

卫生行政管理专家认为，由社区卫生机构、二级医院和三级医院构成的“正三角形”医疗保健体系，是理想的保健体系。在这个体系中，社区卫生机构是“正三角形”宽大的底部，它提供基本医疗保健服务和公共卫生服务，应该是被群众广泛利用的，中部是二级医院、护理院等机构，顶部是处理疑难病症的三级医院。

国务院医改小组目前正在研究的医改新方案，也比较青睐“英国模式”，这种模式非常重视社区的基础医疗服务，建立两层服务体系，初级卫生保健体系作公共卫生和基本医疗服务，二、三级医疗机构体系则主要解决急危重症（大病医疗）。其中，社区的全科医生充当“守门人”角色，将社区医疗无法解决的患者分流到医院。这种模式，能使社区和大医院的资源各尽其用，避免出现患者一点头痛脑热就往大医院跑，“大医院忙煞，小医院闲着”的尴尬局面。

省级资源充实社区力量

去年，杭州的几家市级医院都陆续与社区卫生服务机构建立了业务指导关系，医院的医生定期到社区进行业务指导，社区的责任医生有什么疑难病患，也能直接向大医院咨询，甚至直接将病人转送到大医院。昨天，省人民医院的这一举动，意味着具有雄厚医疗力量的省级医院也开始加入到这种新型的城市医疗卫生服务体系中来，杭州的社区医疗机构的资源将获得极大充实。

在昨天的签约仪式上，浙江省卫生厅厅长李兰娟女士说，这种模式，能将以前大医院专家到社区义诊这种“蜻蜓点水式”的间断服务，转变为专家主动上门的连续服务。同时她希望，社区病人的健康档案能够“活”起来，大医院能够通过信息网络，及时掌握病人的健康档案、既往病史，使疾病诊断治疗更有效。