乳房肿块

乳房肿块可能是妇女心中的一大恶梦，如果您有一天在洗澡时，无意中摸到胸部中好像多出一块东西，那要怎么去面对？

可能的成因

1. 纤维囊状变化：为乳房最常见的良性变化，也就是俗称的水瘤，其发生率随年龄增长。
2. 纤维腺瘤：属良性肿瘤，较常见於年纪较轻的妇女；停经后则不多见。
3. 乳癌：年纪愈大愈容易患上，因此，大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外，增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈／姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮／迟停经、及不曾生育等。
4. 与哺乳相关之细菌性乳房发炎。

处理原则

当然，在作出正确诊断前，一定得先经过有经验的医生进行诊察，不过在这里稍为介绍一下乳房肿块的处理原则，希望能提供给您一点帮助。

1. 目视：不要因为医生老是盯著您的胸部而觉得难为情，实际上有时候肿块有可能会造成乳房轮廓等外观的变化，医生不看又怎么行呢？
2. 触诊：虽然诊断科技不断进步，医生仍有必要透过双手，对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
3. X光摄影：年轻妇女之乳房组织较致密，因此乳房X光通常并不适用於年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式，然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。
4. 超音波：可有助於判别肿块属於固体或囊状结构，如属囊状结构，医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验，再决定是否需要作出进一步的检查。
5. 活组织检查：可说是目前最准确的诊断方式，医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后，再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出方法有3种－

• 针吸活组织检查：以细针吸出肿块之部分组织，主要能提供细胞形态学的资料，肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行；
• 切除式活组织检查：施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验；
• 切开式活组织检查：在某些情形下(例如肿块太大时)进行。

治疗原则

1. 纤维囊状变化：基於压痛为常见之症状，病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩；症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。
2. 纤维腺瘤：理想的治疗是手术切除，纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。
3. 乳癌：常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。 
4. 乳房发炎：对於单纯性的发炎，通常抗生素治疗应可达到有效的控制；较严重的乳房脓肿(乳房内含脓)，则可能需要手术引流。另外，当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。